Parmi les vascularites associées aux ANCA, la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) se distingue par la présence d’un asthme sévère, d’une hyperéosinophilie et des manifestations extra-pulmonaires dues à la vascularite. Après la phase initiale de traitement, le mauvais contrôle de l’asthme et la dépendance aux glucocorticoïdes oraux persistent chez plus de 80 % des patients. Dans cette indication, le mépolizumab, biothérapie ciblant l’interleukine (IL)-5, a obtenu une autorisation de mise sur le marché. Cependant, au cours de l’essai Mirra, plus de 70 % des patients étaient corticodépendants (> 4 mg/j) ou rechutaient au cours du traitement. Le benralizumab, biothérapie ciblant le récepteur de l’IL-5, provoque une déplétion plasmatique et tissulaire profonde des éosinophiles. Peu de données étayent son efficacité dans la GEPA. L’objectif de ce travail est de décrire l’utilisation du benralizumab dans le traitement des patients présentant une GEPA réfractaire, traités ou non au préalable par mépolizumab.Étude rétrospective multicentrique européenne chez des patients atteints de GEPA répondant aux critères de l’ACR/EULAR 2022 et ayant reçu du benralizumab pour une maladie insuffisamment contrôlée. La réponse complète était définie par l’absence de poussée de vascularite (BVAS à 0) et une dose d’équivalent prednisone ≤ 4 mg/jour. La réponse partielle était définie par l’absence de poussée et une dose d’équivalent prednisone > 4 mg/jour. Le délai de réponse était défini par la durée entre l’initiation du traitement et une réponse au moins partielle.Quarante-neuf patients, dont 43 % de femmes, ont été inclus et analysés. L’âge médian au diagnostic était de 55 ans [EIQ 42 ; 66]. Seize patients (33 %) avaient des ANCA. Vingt-quatre patients (49 %) avaient été préalablement traités par mépolizumab, dont 15 (75 %) à 100 mg par mois : 13 sans efficacité, 2 avec une réponse insuff...