IntroductionL’hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes (RVO) est la complication la plus redoutable de l’hypertension portale (HTP). Elle est associée à un taux élevé de mortalité chez le cirrhotique. Le but de notre étude était d’évaluer la corrélation entre taux de plaquettes et hémorragie par RVO et de déterminer la valeur seuil de plaquettes prédictive d’hémorragie variqueuse.Patients et méthodesUne étude rétrospective descriptive et analytique colligeant tous les patients cirrhotiques suivis entre janvier 2010 et janvier 2023. La comparaison des moyennes des taux de plaquettes a été réalisée par le test T de Student. L’aire sous la courbe du taux des plaquettes pour prédire la survenue d’hémorragie digestive par RVO, la sensibilité et la spécificité étaient déterminées. Le seuil de significativité était fixé à une valeur depinférieure à 0,05.RésultatsNous avons inclu 226 patients cirrhotiques. L’âge moyen était de 56 ans, avec une prédominance féminine, sexe-ratio 0,83. Les étiologies de la cirrhose étaient dominées par l’origine virale B retrouvée dans 30 % des cas. Au moment du diagnostic, une thrombopénie était présente chez 168 patients (74 %). À la fibroscopie digestive haute initiale, la prévalence des VO était de 90 % dont respectivement 20 %, 50 % et 30 % de grade 1, 2 et 3. Les grosses VO (grade 2 ou 3) étaient retrouvées dans 62 %. Durant la période de suivi, 49 patients (21,7 %) ont présenté une hémorragie digestive par RVO avec un délai moyen de 37,2 mois (1–110). L’étude analytique a montré que les patients ayant présenté une HD par RVO avaient un taux moyen de plaquettes plus bas par rapport aux autres patients (82 048 éléments/mm³ versus 109 714 éléments/mm³,p = 0,001). L’aire sous la courbe ROC du taux de plaquettes dans la prédiction de survenue de l’HD par RVO était de 0,615. Une valeur seuil du taux de plaquettes à 106 000 éléments/mm3 était définie comme facteur prédictif de survenue de l’HD par RVO avec une sensibilité de 68 % et une spécificité de 55 %.ConclusionSelon notre étude, une valeur seuil de plaquettes inférieure à 106 000 permet d’identifier les patients cirrhotiques à haut risque de survenue d’hémorragie variqueuse.