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Œsophagite à éosinophiles : intérêt des biopsies œsophagiennes systématiques en cas dysphagie avec œsophage normal

Auteurs : Medhioub M1, Yaakoubi M2, Mahmoudi M3, Gharbi G3, Mohamed A Ben2, Khsiba A3, Hamzaoui ML3
Affiliations : 1Gastro-éntérologie, hôpital Mohamed-Taher-Maamouri, Nabeul, Tunisie2Gastroentérologie, CHU de Mohamed-Taher-Maamouri, Nabeul, Tunisie3Service de gastro-entérologie, hôpital Mohamed-Taher-Maamouri, Nabeul, Tunisie
Date 2024 Décembre, Vol 45, pp A569-A569Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2024.10.261
CA256
Résumé

IntroductionL’œsophagite à éosinophiles (EoE) est une pathologie rare caractérisée par une dysphagie, œsophage d’aspect normal avec un infiltrat inflammatoire à PNE à l’histologie. Ce qui a incité les endoscopistes à réaliser de plus en plus de biopsies systématiques d’un œsophage d’aspect normal en cas de dysphagie. Le but de notre étude était d’évaluer l’intérêt des biopsies œsophagiennes systématiques chez les patients ayant une dysphagie et une endoscopie digestive haute normale.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude descriptive rétrospective, recueillant tous les patients consentants ayant eu une endoscopie supérieure pour dysphagie entre janvier 2020 et janvier 2022. Tous les patients ayant une pathologie organique œsophagienne ont été exclus. On a inclus les patients présentant une muqueuse œsophagienne strictement normale et ayant eu des biopsies œsophagiennes.RésultatsQuatre-vingt-cinq patients (40 hommes et 45 femmes) souffrant de dysphagie chronique avec une endoscopie supérieure normale ont été inclus. L’âge moyen de nos patients était de 56 ans (13 à 88 ans). Quinze patients (29,4 %) avaient des antécédents médicaux : 9 (10,5 %) une maladie de Crohn, quatre patients avaient un reflux gastro-œsophagien et deux patients avaient un syndrome de Gougerot-Sjôgren. L’examen histopathologique a révélé une muqueuse œsophagienne normale chez 65 patients (76 %), une œsophagite non spécifique dans onze cas (12,9 %), une œsophagite de reflux dans quatre cas et une œsophagite à éosinophiles chez cinq patients (5,8 %). Les patients ayant une œsophagite à éosinophiles ont été traités dans 3 cas par des inhibiteurs de la pompe à protons IPP et par des stéroïdes inhalés dans deux cas avec une bonne évolution clinique.ConclusionNotre étude a confirmé l’importance des biopsies œsophagiennes systématiques en cas de dysphagie avec endoscopie digestive haute normale. Elles permettent de poser le diagnostic de certaines pathologies rares comme l’œsophagite à éosinophile.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Medhioub M, Yaakoubi M, Mahmoudi M, Gharbi G, Mohamed A, Khsiba A, Hamzaoui ML. Œsophagite à éosinophiles : intérêt des biopsies œsophagiennes systématiques en cas dysphagie avec œsophage normal. Rev Med Interne. 2024 Déc;45:A569-A569.
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Dernière date de mise à jour : 07/12/2024.


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