Les termes ostéochondrose ou ostéodystrophie de croissance désignent un groupe de pathologies touchant principalement les zones de croissance et dont l⿿expression peut varier en fonction de la localisation et du type de sollicitation (compression ou traction). L⿿augmentation des sollicitations mécaniques, le plus souvent sportives pendant la croissance, notamment sa phase d⿿accélération pubertaire, joue un rôle majeur. S⿿y ajoutent d⿿autres facteurs, génétiques, hormonaux ou nutritionnels (déficit en vitamine D). Cette sursollicitation induit localement des altérations tissulaires à type de microfissures, puis de microfractures, conduisant à une nécrose ischémique dont le potentiel de réparation dépend de la localisation, du potentiel de croissance restant et de l⿿éviction du mécanisme causal. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant une douleur de rythme mécanique, localisée, le bilan complémentaire reposant sur la radiographie standard. L⿿imagerie par résonance magnétique est utile en cas de doute diagnostique ou pour préciser la démarche thérapeutique. L⿿arrêt sportif est une part primordiale de la prise en charge. L⿿utilisation de talonnettes viscoélastiques ou d⿿orthèses plantaires peut être utile selon la localisation. La rééducation comprenant des étirements des structures rétractées, surtout en cas d⿿apophysite, est essentielle. Le traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d⿿échec ou de complication. Un diagnostic rapide et précis permet une prise en charge précoce afin d⿿éviter l⿿évolution vers des lésions parfois irréversibles. La connaissance des localisations préférentielles et des situations à risque doit permettre une meilleure prévention. Celle-ci passe notamment par l⿿adaptation des conditions d⿿exercice sportif à l⿿âge et au niveau de l⿿enfant, l⿿enseignement des étirements musculaires et une supplémentation en vitamine D.