ObjectifsPréciser les éléments échographiques qui peuvent contribuer au diagnostic de dysplasie septo-optique sur l’échographie de 22 SA.Matériel et méthodeToutes les 5 patientes incluses dans notre étude présentaient, sur l’échographie effectuée à 22 SA, une agénésie septale (en coupe axiale) associée à un aspect quadrangulaire caractéristique des cornes antérieures des ventricules latéraux (en coupe coronale). Un caryotype fœtal a été réalisé de façon systématique, de même qu’un examen cérébral par résonance magnétique. L’évolution au troisième trimestre a été suivie en échographie si la grossesse a été poursuivie.RésultatsL’examen par résonance magnétique nucléaire ante ou postnatal a confirmé chaque fois le diagnostic échographique prénatal, de même que l’échographie transfontanellaire. Trois parents ont opté pour l’IMG et deux pour la poursuite de la grossesse. Même si le recul n’est pas important, l’examen clinique, neuro-comportamental et ophtalmologique des deux enfants reste normal.ConclusionPour les échographistes avertis, l’échographie peut constituer l’examen de dépistage de la dysplasie septo-optique : l’attention sera attirée initialement par la dilatation ventriculaire et l’absence de septum lucidum en coupe axiale. Ces données nous conduiront à faire une coupe coronale antérieure sur laquelle nous obtiendrons l’image caractéristique en cœur : anéchogène, formée par les cornes antérieures des ventricules latéraux qui communiquent largement, avec les bords latéraux relativement carrés et des expansions inférieures spiculées.