IntroductionLa grossesse abdominale (GA) se définit comme la nidation et le développement de l’œuf fécondé dans la cavité péritonéale. Elle est responsable d’une morbi-mortalité materno fœtale grave.ObjectifMettre en exergue les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de la GA.MéthodologieÉtude rétrospective réalisée à la maternité Joséphine Bongo et au centre hospitalier de Libreville de janvier 1999 à décembre 2009 portant sur 19 cas de grossesses abdominales.RésultatsLa fréquence de la GA à Libreville est de un pour 4447 accouchements (0,2 ‰) et une pour 141 grossesses extra-utérines (GEU) tubaires (0,7 %). L’âge moyen était de 30,5 ± 7,2 ans et la parité moyenne de 2,7 ± 1,7. Le terme moyen de survenue était 24,3 semaines d’aménorrhée (SA) avec des extrêmes à 14 et 39 SA. Le diagnostique était posé devant des douleurs abdominopelviennes chez toutes les patientes et une aménorrhée dans 11 cas (57 %). Il était confirmé par l’échographie dans 14 cas (73,7 %) et après laparotomie chez cinq (26,3 %) patientes. Nous avons eu deux (5,26 %) naissances vivantes à 39 et 38 SA avec des poids de naissance respectifs de 2380 et 2550 g. La délivrance était complète dans sept (36,8 %) cas. Cinq (26,3 %) patientes ont présenté des complications hémorragiques.ConclusionLa GA est une pathologie rare. Son diagnostic est difficile au-delà du second trimestre avec un pronostic fœtal souvent péjoratif.