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Qu’en est-il du poids moyen du cas traité ?

Auteurs : Ngo TH, Janvoie-Ouillet BDate 2018 Mars, Vol 66, pp S14-S14Revue : Revue d'épidémiologie et de santé publiqueDOI : 10.1016/j.respe.2018.01.025
C1-5
Résumé

IntroductionLe poids moyen des cas traités (PMCT) est un indicateur utilisé initialement pour évaluer la lourdeur de prise en charge des patients traités dans un établissement de santé (ES). Depuis la T2A il est devenu aussi un indicateur financier. Il nous a semblé intéressant d’étudier les deux versants de cet indicateur.Méthodes1. Une analyse en ACP du poids moyen du cas traité des différentes catégories majeures en hospitalisation complète de la base PMSI nationale des ES 2015, a été effectuée. L’âge moyen des patients traités, le nombre de séjours, le nombre prise en charge pour cancer ont été intégrés. Les séjours médicaux et chirurgicaux ont été étudiés séparément. Les établissements dont le nombre de séjours est inférieur à 100, ont été supprimés de l’analyse. 2. L’évolution du PMCT global en hospitalisation complète sur l’ensemble des ES public de l’année 2014 vers l’année 2015 a été étudié.Résultats(1) Le PMCT en tant qu’indicateur de lourdeur de prise en charge : le PMCT des CM chirurgicales est corrélé. Il n’y a pas de corrélation entre l’âge moyen des patients opérés et le PMCT des CM. Par ailleurs la chirurgie des CM 22,25, 26, 27 et 15 se regroupe dans les CHU. Les CM 6, 7, 8, 9, 13 ont tendance à être plus élevées dans les CH. Sur le plan médical l’âge est étroitement lié à la CM 23. L’activité des différents types d’ES s’individualise bien. (2) Le PMCT en tant qu’indicateur financier : l’évolution du PMCT global des ES de 2014 à 2015 possède les caractéristiques suivantes : médiane : 0,013, moyenne : 0,10, écart-type : 0,06. Cette évolution a peu d’impact sur la lourdeur de prise en charge, par contre une variation minime dont les causes sont multifactorielles (variations de prise en charge, tarif, codage…) a un impact financier important.Discussion/ConclusionLe PMCT est un indicateur cohérent pour la lourdeur de prise en charge. Il demande à être corrélé avec d’autres éléments sur le plan financier pour être interpréter correctement.

Mot-clés auteurs
Établissement de santé; PMCT; Catégorie majeure; Analyse en composantes principales; T2A;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Ngo TH, Janvoie-Ouillet B. Qu’en est-il du poids moyen du cas traité ?. Rev Epidemiol Sante Publique. 2018 Mar;66:S14-S14.
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Dernière date de mise à jour : 13/03/2018.


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