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V-07 Infections materno-fœtale à Parvovirus B19 : expérience de 2005 à 2009 aux hospices civils de Lyon

Auteurs : Mekki Y1, Faure A-C1, Casalegno J-S1, Billaud G1, Lina B1, Gaucherand P1, Rudiguoz R-C1
Affiliations : 1Laboratoire de Virologie Est Hôpital Femme Mère Enfant 56, BLD Pinel 69677 Bron-Lyon, France
Date 2009, Vol 39, pp S22-S22Revue : Médecine et maladies infectieusesDOI : 10.1016/S0399-077X(09)74323-9
Miscellanées
Résumé

Introduction et objectifsLa mort fœtalein utero (MFIU)est plus fréquente (15 %) si l’infection a lieu avant 20 semaines d’aménorrhées (SA), ce risque devient plus faible (2 %) au delà de 20 SA, les manifestations cliniques peuvent apparaître jusqu’à 12 semaines après la maladie maternelle. Si l’atteinte fœtale est en général regressive en quelques semaines, elle peut dans certains cas persister jusqu’à la naissance. Les manifestations échographiques fréquentes sont : anasarque (risque de 3,9 %) avec 6,3 % de décès ; atteinte cardiaque ; myocardite ; intestin hyperéchogéne ; retard de croissanceintra utérin; hépato-splénomégalie ; hydramnios.Matériels et méthodesLe diagnostic chez la femme enceinte se base sur le dépistage des IgG et IgM anti-Parvovirurs B19 dans le sang maternel par le test ELISA « BIOTRIN-DIASORIN », confirmé par la PCR positive ; le diagnostic prénatal affirme l’infection par la détection de l’ADN du Parvovirus B19 dans le liquide amniotique (LA). Entre 2005 et 2009, le laboratoire de virologie des HCL a diagnostiqué de nombreuses infections maternofœtales à Parvovirus B19 dans la région lyonnaise, 15 cas en 2005, 10 en 2007, 11 en 2008 et 3 le premier trimestre 2009.RésultatsNotre laboratoire a enregistré les cas suivants : 2005 : 7/15 cas d’atteintes fœtales à Parvovirus B19 dont 5 exsanguino-transfusions (EST) avec guérison et 1 MFIU ; 2007 : 5/10 atteintes fœtales dont myocardites, ascites, retard de croissance, une MFIU et une EST avec guérison ; 2008 : 4/11 atteintes fœtales, 2 MFIU, une anémie, une EST ; 2009 : 3/3, 2 MFIU, et une anémie sévère, le fœtus a eu une EST et qui est sous surveillance échographique hebdomadaire. Une étroite collaboration entre les services de maternité des HCL, les centres de pathologie et notre laboratoire nous a permis l’étude fœtopathologique de 3 fœtus et le virus a été détecté dans les différentes nécropsies, au niveau du cœur, du foie, des reins et aussi dans le cerveau.ConclusionCeci nous pose la question suivante : est ce que le Parvovirus B19 peut provoquer des atteintes neurosensorielles ?

 Source : Elsevier-Masson
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Mekki Y, Faure A-C, Casalegno J-S, Billaud G, Lina B, Gaucherand P, Rudiguoz R-C. V-07 Infections materno-fœtale à Parvovirus B19 : expérience de 2005 à 2009 aux hospices civils de Lyon. Médecine et maladies infectieuses. 2009;39:S22-S22.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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