Le bloc 3 en 1 et le bloc du nerf fémoral (crural) sont largement utilisés pour l'anesthésie et l'analgésie postopératoire en chirurgie du membre inférieur. Malgré les très nombreuses variations anatomiques du plexus lombaire qui rendent difficile l'analyse objective de l'extension réelle de ces blocs, la revue des études anatomiques, radiologiques et surtout cliniques permet de penser que ces deux blocs doivent être distingués. Le bloc du fémoral fait appel à une technique de neurostimulation avec une excellente prédictibilité de réussite sur son territoire ; l'extension à d'autres racines du plexus lombaire, en particulier celle du nerf cutané latéral de la cuisse, est parfois observée. Le bloc 3 en 1 répond à une technique d'espace, basée sur le franchissement de deux fascias. Même pour un opérateur expérimenté, la prédictibilité de succès n'est pas bonne, mais sa réussite entraîne une anesthésie complète des nerfs cutané latéral de la cuisse, obturateur et fémoral. Les indications de ces deux blocs sont différentes : chirurgie et analgésie postopératoire en chirurgie majeure du genou pour le 3 en 1, chirurgie de la jambe pour le bloc fémoral. Pour les arthroscopies du genou, le choix du bloc reste ouvert.