ObjectifL'objectif de l'étude a été d'analyser la valeur de la troponine cardiaque I (TcI) chez la personne âgée souffrant d'une rhabdomyolyse.MéthodesDurant une période de 9 mois, une étude prospective et descriptive a inclus tous les patients âgés de plus de 70 ans admis au service d'accueil des urgences et souffrant d'une rhabdomyolyse (créatine kinase > 500 UI/L). Les patients ayant un syndrome coronaire aigu ou une embolie pulmonaire ont été exclus. Deux groupes de patients ont été constitués selon le taux de troponine : TcI > 0,15 ng/mL ou ≤ 0,15 ng/mL. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques ont été comparées. La mortalité a été recherchée à 6 mois.RésultatsSoixante-sept patients ont été inclus, 30 dans le groupe TcI > 0,15 et 37 dans le groupe TcI ≤ 0,15. Le nombre de patients ayant reçu un traitement par héparine à dose curative était plus important chez les patients avec TcI > 0,15 (14 versus 2, p = 0,01). Cette différence était à la fois constatée aux urgences et dans les services hospitaliers. Il n'existait pas de corrélation entre le taux de TcI et le taux de créatine kinase. La concordance entre le diagnostic réalisé aux urgences et à la sortie de l'hôpital était de 95 %. Chez aucun patient le diagnostic de syndrome coronarien aigu n'a été retenu à la sortie de l'hôpital ; 1 patient parmi ceux ayant une troponine ≤ 0,15 ng/mL souffrait d'une embolie pulmonaire. Moins de 50 % des patients ont eu une échographie cardiaque. Une hypokinésie segmentaire n'a été que rarement constatée (6 % dans le groupe TcI > 0,15 versus 8 % dans l'autre groupe). La mortalité à 6 mois était plus élevée chez les patients ayant une augmentation du taux de troponine sans différence significative entre les 2 groupes (23 % versus 8 %, p = 0,07).ConclusionSi les causes d'une augmentation de troponine n'ont pas été clairement établies dans cette étude, le taux de mortalité était plus important chez ces patients, bien que non significatif. Au cours des rhabdomyolyses chez cette population de patients, la TcI pourrait avoir un rôle pronostic.