Les fistules œso-bronchiques congénitales sont des anomalies rares, découvertes en période néo-natale car leur symptomatologie est bruyante. A l’inverse, si elles ne sont découvertes qu’à l’âge adulte, c’est que leur symptomatologie est beaucoup plus fruste, limitée le plus souvent à une toux lors d’ingestion de liquides, voir absente. Moins de 200 cas sont rapportés dans la littérature.Les auteurs rapportent un nouveau cas de fistule œso-bronchique congénitale type II : une patiente de 59 ans, hospitalisée pour bilan d’une toux lors d’ingestion de liquide. Le bilan radiologique a retrouvé une dilatation des bronches basales gauches et suspecté une fistule œsobronchique. Le transit œsogastro-duodénal a mis en évidence une fistule entre le tiers moyen de l’œsophage et les bronches du segment postéro-basal gauche. Une fistulectomie et une lobectomie du lobe inférieur gauche ont été réalisées, avec une bonne évolution. Les auteurs insistent sur l’intérêt de rechercher ce diagnostic devant une dilatation des bronches localisée, chez un patient sans antécédents et présentant une toux synchrone à l’ingestion de liquide.