Affiliations : 1Service de pneumologie, université Paul-Sabatier, centre hospitalier universitaire, hôpital Larrey, 31059 Toulouse, France2Service d’anatomopathologie, centre hospitalier universitaire, institut universitaire du cancer, 31059 Toulouse, France3Service de radiologie, centre hospitalier universitaire, hôpital Rangueil, 31059 Toulouse, France
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4Service de médecine nucléaire, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France5Service de dermatologie, centre hospitalier universitaire, hôpital Larrey, 31059 Toulouse, France
IntroductionLes inhibiteurs de point de contrôle immunitaire sont de plus en plus largement utilisés dans la thérapeutique anticancéreuse avec une extension des indications. Leur toxicité est polymorphe, comprenant des atteintes dysimmunitaires spécifiques d’organe et le développement plus rare d’atteintes systémiques.ObservationsNous rapportons 3 cas de granulomatose sarcoïdosique développée durant un traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (dans des tumeurs primitives différentes : adénocarcinome bronchique, cancer bronchique à petites cellules et mélanome). La présentation radioclinique et la gravité de l’atteinte étaient variables. Le diagnostic reposait sur l’examen anatomo-pathologique et l’élimination des diagnostics différentiels, notamment infectieux. Dans ce cas, l’immunothérapie doit être stoppée et sa ré-administration ultérieure reste à déterminer. Une corticothérapie systémique est discutée selon l’intensité des symptômes.ConclusionsLa connaissance de cette toxicité est primordiale car les signes clinico-radiologiques peuvent faire évoquer une progression tumorale.
Mot-clés auteurs
Toxicité; Inhibiteurs de checkpoints immunitaires; Immunothérapie; Anti-PD-1/PD-L1; Granulomatose;
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Faviez G, Bousquet E, Rabeau A, Rouquette I, Collot S, Goumarre C, Meyer N, Prevot G, Mazieres J. Granulomatose sarcoïdosique survenant sous inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. Rev Mal Respir. 2018 Nov 13;35(9):963-967.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles). Dernière date de mise à jour : 17/01/2019.