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Nodule thyroïdien bénin fixant le 99mTc-MIBI

Auteurs : Nouira M, Kamoun T1, Sfar R1, Krifa N2, Labaied N3, Njim L3, Guezguez M1, Chatti K1, Essabbah H1
Affiliations : 1Service de médecine nucléaire, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie2Service d’ORL, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie3Service d’anatomie pathologique, CHU Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie
Date 2012 Juin 15, Vol 36, Num 6, pp 320-323Revue : Médecine NucléaireDOI : 10.1016/j.mednuc.2012.03.004
Cas clinique
Résumé

ObjectifsIllustrer un cas de fixation intense du99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile (99mTc-MIBI) sur un nodule thyroïdien bénin et rappeler les mécanismes de cette fixation.Présentation du casUne patiente de 25 ans a eu une scintigraphie parathyroïdienne pour suspicion d’un adénome parathyroïdien inférieur droit. L’examen a montré une fixation intense du99mTc-MIBI au niveau de la région basale du lobe thyroïdien droit. Les chiffres peu élevés de la PTH ont incité à réaliser une scintigraphie thyroïdienne qui a révélé un aspect d’un gros nodule thyroïdien froid basilobaire droit. La patiente a eu une loboisthmectomie droite. L’analyse anatomopathologique a conclu à un adénome vésiculaire à cellules oncocytaires de 3 cm de diamètre du pôle inférieur du lobe thyroïdien droit.Discussion/conclusionLe99mTc-MIBI est utilisé dans l’imagerie des hyperparathyroïdies. Sa fixation est en rapport avec la teneur de l’adénome parathyroïdien en cellules oxyphiles. Ces cellules riches en mitochondries accumulent et retiennent le99mTc-MIBI. Ce radiotraceur peut se fixer également sur les nodules thyroïdiens. La spécificité de cette fixation, pour le diagnostic de malignité, est faible. Elle a été corrélée avec la richesse du nodule en oncocytes comme dans notre cas. Ces cellules possédant de nombreuses mitochondries piègent le99mTc-MIBI à l’imitation des cellules oxyphiles parathyroïdiennes.

Mot-clés auteurs
Scintigraphie; Tc-MIBI; Nodule thyroïdien; Cellules oncocytaires; Faux positif;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Nouira M, Kamoun T, Sfar R, Krifa N, Labaied N, Njim L, Guezguez M, Chatti K, Essabbah H. Nodule thyroïdien bénin fixant le 99mTc-MIBI. Médecine Nucléaire. 2012 Juin 15;36(6):320-323.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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