ObjectifLes incidentalomes parotidiens en TEP-18-FDG sont relativement rares (0,3–2,1 %), néanmoins peu explorés. La place de la TEP-18-FDG est controversée pour différencier les lésions bénignes et malignes. L’objectif de cette étude est de déterminer dans notre centre la prévalence et l’étiologie de ces foyers intra-parotidiens fortuits et d’identifier des facteurs prédictifs de malignité, afin d’optimiser la prise en charge du patient.Matériels et méthodesNous avons mené une étude monocentrique, rétrospective et descriptive. Trente-sept patients présentant des incidentalomes parotidiens en TEP-18-FDG ont été inclus parmi les 10 756 TEP/TDM au 18F-FDG réalisées sur une période de 3 ans. Pour chaque patient, nous avons relevé les données de l’IRM parotidienne ou d’anatomopathologie. Ont été exclus les patients perdus de vue ou n’ayant pas eu d’exploration complémentaire. Pour chaque incidentalome, nous avons mesuré le SUVmax (noté SUVmax L), le SUVmean et les rapports du SUVmax L/parotide saine, SUVmax L/bruit de fond médiastinal, SUVmax L/bruit de fond musculaire et SUVmax L/bruit de fond cérébelleux.RésultatsLa prévalence des incidentalomes parotidiens était de 1,4 % (n = 151). Parmi les 37 foyers hypermétaboliques confirmés, 43,2 % (n = 16) sont des tumeurs malignes, 40,6 % (n = 15) des tumeurs bénignes et 16,2 % (n = 6) sont indéterminés. Les tumeurs malignes ont un SUVmax significativement plus élevé (p = 0,003) que les tumeurs bénignes (SUVmax moyen[malin] = 13,7 ; SUVmax moyen[bénin] = 7,5). D’après les courbes ROC, un seuil de SUVmax à 10 permet d’avoir une sensibilité de 68,75 % et une spécificité de 80 % afin de différencier les tumeurs malignes des bénignes. Nous n’avons pas observé de différence significative pour le SUVmean ou les autres rapports testés.ConclusionLa prévalence des incidentalomes parotidiens dans notre centre est similaire à la littérature. Devant un incidentalome parotidien en TEP au 18F-FDG, la fréquence des tumeurs malignes étant de 43 %, un complément d’exploration est nécessaire.