L’obstruction des voies lacrymales du nouveau-né ou du nourrisson par imperforation lacrymonasale est fréquente et souvent spontanément résolutive. Le kyste lacrymonasal (KLN) est une affection rare, de diagnostic difficile pour le pédiatre, l’oto-rhino-laryngologiste (ORL), l’ophtalmologiste et le radiologue. À partir de 6 observations de KLN regroupant les différentes formes cliniques et d’une revue de la littérature, nous précisons la sémiologie clinique et radiologique du KLN. La symptomatologie clinique peut être ophtalmologique (masse canthale ou dacryocystite) ou rhinologique (dyspnée obstructive haute, permanente ou intermittente, avec risque de détresse respiratoire aiguë chez le nouveau-né). Un examen ORL minutieux complété par une tomodensitométrie (TDM) ou par une imagerie par résonance magnétique (IRM) montre une masse kystique, uni- ou bilatérale, dans la région du méat inférieur, entre le cornet inférieur, le plancher et le septum et permet d’éliminer les autres pathologies kystiques ou tumorales nasales. Ainsi face à une symptomatologie parfois atypique ou à une dyspnée obstructive haute, il faut penser au KLN et demander une endoscopie nasale et une imagerie TDM ou IRM pour le diagnostic positif et différentiel avant une simple marsupialisation du ou des kystes qui assure la guérison immédiate et définitive.