L’œdème aigu hémorragique du nourrisson (OAHN) est une vascularite rare et bénigne survenant chez des nourrissons de 4 à 24 mois. Les lésions cutanées, prenant parfois l’aspect d’un purpura ecchymotique ou en nappe, peuvent faire évoquer le diagnostic de purpura fulminans lorsqu’une fièvre y est associée et entraîner alors la mise en route d’une antibiothérapie. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 7 mois dont la présentation clinique initiale d’OAHN a fait suspecter un purpura fulminans. L’évolution rapide des lésions a fait instaurer une antibiothérapie par céfotaxime et amikacine. Le diagnostic d’OAHN a été porté le lendemain devant l’aspect des lésions cutanées, la stabilité hémodynamique de l’enfant et la négativité du bilan bactériologique. Un entérovirus (Coxsackie virus B5) a été mis en évidence secondairement par réaction de polymérisation en chaîne spécifique (PCR) dans le liquide céphalorachidien. Après arrêt de l’antibiothérapie, l’évolution a été spontanément favorable. L’imputabilité de l’entérovirus dans le déclenchement de cet OAHN est discutée.