Placer un gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) chez une personne âgée est une décision souvent difficile. Dans certains cas les bénéfices de la GPE et de la nutrition entérale sont démontrés (trouble de la déglutition après un accident vasculaire cérébral, sclérose latérale amyotrophique, cancer ORL), dans d'autres au contraire elle semble altérer le pronostic des malades (maladie d'Alzheimer évoluée). Dans tous les cas, on doit s'interroger sur le but du support nutritif et il est nécessaire d'en discuter avec le malade, sa famille et les autres soignants afin de déterminer le rapport bénéfice/risque de cette option thérapeutique. L'évaluation des effets de la nutrition entérale à domicile sur la qualité de vie des malades est une nécessité.