ObjectifLa névralgie obturatrice est une douleur mal définie et surtout mal connue des cliniciens. Nous rapportons ici les étiologies, la prise en charge et les résultats du traitement laparoscopique conservateur par neurolyse du nerf obturateur dans les cas de névralgie obturatrice.Patients et méthodesTreize patients (15 nerfs) ayant une névralgie obturatrice ont été pris en charge dans notre service depuis 2005. Les étiologies ont été idiopathiques (quatre cas), consécutives à une chirurgie de hernie inguinale (deux cas), un traumatisme du bassin (un cas), une bandelette de TVT (trois cas) ou une bandelette de TOT (trois cas). Le diagnostic a été porté sur des douleurs de type neuropathique de la face antéro-interne de la cuisse. Il a été confirmé par un bloc anesthésique sous tomodensitométrie par un abord postérieur. Le traitement a consisté en une neurolyse laparoscopique.RésultatsLes patients avaient des douleurs cotées en moyenne à 8/10 sur l’échelle visuelle analogique (EVA) en préopératoire. Dans tous les cas la neurolyse a été réalisée par voie laparoscopique transpéritonéale en disséquant le nerf et en sectionnant la fibrose cicatricielle ou les plaques prothétiques à son contact. Dans les cas idiopathiques, la libération du nerf a été réalisée par une section du muscle obturateur interne et de la membrane obturée permettant d’élargir le canal obturé. Avec un recul moyen de 17 mois, le taux d’amélioration d’au moins 50 % des douleurs a été de 77 % (10/13 cas) dont une disparition complète des douleurs dans 54 % des cas (7/13). Une absence totale d’amélioration a été observée dans 23 % des cas (3/13).ConclusionLe traitement conservateur mini-invasif de la névralgie obturatrice par neurolyse laparoscopique du nerf obturateur, après confirmation diagnostique par l’infiltration sélective, a permis d’obtenir 75 % d’amélioration avec un recul moyen de 17 mois.