ObjectifsLa torsion du cordon spermatique est une urgence chirurgicale urologique. Les recommandations sont claires sur la nécessité d’explorer sans délai un scrotum aigu symptomatique pour détorsion et fixation. Cependant, la prise en charge (fixation) du testicule controlatéral dans le même temps opératoire reste débattue. L’objectif de notre étude était d’évaluer les complications secondaires à la réalisation d’une orchidopexie controlatérale immédiate (OCLI) systématique.MéthodesNous avons inclus de manière rétrospective des patients de plus de 12 ans ayant subi une exploration scrotale pour suspicion de torsion testiculaire entre 2005 et 2019 dans 14 centres universitaires français (cohorte TORSAFUF). Les présentations avec douleur bilatérale étaient exclues. Nous avons comparé les taux de complications au cours des 90 jours postopératoires des patients ayant subi une exploration scrotale pour suspicion de torsion avec ou sans orchidopexie controlatérale dans le même temps opératoire. Une analyse par score de propension sur les facteurs préopératoires et les constatations peropératoires a été réalisée.RésultatsAu total 2912 patients ont été inclus. Parmi eux 1587 patients (55,5 %) ont eu une orchidopexie controlatérale dans le même temps opératoire. Après appariement en score de propension, nous avons obtenu deux groupes de 747 patients. La réalisation d’une OCLI était associée à plus de complications postopératoires précoces (OR : 1,5 ; IC95 % : 1,1–2,1 ;p = 0,017) notamment d’hématome scrotal (OR : 2,6 ; IC95 % : 1,2–5,7 ;p = 0,02) et de retard de cicatrisation (OR : 2,4 ; IC95 % : 1,4–3,9 ;p = 0,001) que les patients n’ayant pas eu d’OCLI. En analyse multivariée, la réalisation d’une OCLI était un facteur prédictif indépendant de complication (OR : 1,4 ; IC95 % : 1,1–1,9 ;p = 0,04).ConclusionSeulement 55,5 % des patients opérés pour exploration testiculaire ont eu une orchidopexie controlatérale immédiate. La réalisation de ce geste ne semble pas apporter de bénéfice et est associé à un taux de complication postopératoire plus important. Sa réalisation devrait être limitée et réalisée après information du patient sur ses risques et éventuels bénéfices.