La nocardiose est une infection localisée ou disséminée, qui résulte généralement de l’inhalation des bactéries ou, plus rarement, d’une inoculation transcutanée. Elle affecte principalement les patients immunodéprimés mais 10 à 20 % des patients ne présentent pas de facteur favorisant connu. En France, les principales espèces responsables des nocardioses invasives sontNocardia farcinica,Nocardia abscessuscomplex,Nocardia novacomplex etNocardia cyriacigeorgica, responsables de 13 à 20 % des infections chacune. Le mycétome constitue un cas particulier d’atteinte cutanée et sous-cutanée primitive chronique, observé en régions tropicales et subtropicales, qui est souvent causé parNocardia brasiliensis. Le cotrimoxazole (combinaison du triméthoprime et du sulfaméthoxazole) demeure l’antibiotique de choix pour toutes les formes cliniques deNocardia. Une association de cotrimoxazole avec une ou deux molécules parmi l’amikacine, la ceftriaxone (ou le céfotaxime) et l’imipénème est fréquemment proposée pour les patients atteints d’une nocardiose disséminée avec atteinte cérébrale. Le linézolide offre une option supplémentaire qui peut être associé à une bêtalactamine, compte tenu de son activité clinique contre toutes les espèces deNocardia. Les formes cutanées primitives nécessitent un traitement d’au moins 3 mois ; les formes pulmonaires imposent classiquement un traitement de 4 à 6 mois ; les formes cérébrales sont souvent traitées 12 mois.