L'atteinte osseuse au cours des lymphomes est un événement rare, en dehors des leucémies/lymphomes associées à HTLVI. Sa traduction clinique et radiologique est celle d'une lésion osseuse tumorale lytique préférentiellement localisée sur la métaphyse des os longs ou le squelette axial. La survenue d'une localisation osseuse reflète l'évolutivité de la maladie et affecte en ce sens le pronostic des LNH qui reste lié au type histologique du lymphome et à son extension. La survenue de lésions osseuses au cours de certains syndromes lymphoprolifératifs, LLC ou maladie de Waldenström, ou de syndromes myéloprolifératifs, peut traduire une transformation en lymphome plus agressif, dont le pronostic reste alors très réservé. Le traitement des hémopathies malignes comportant des lésions osseuses et/ou une hyper-calcémie est celui de la maladie générale. Dans les lymphomes avec atteinte osseuse isolée, un traitement local par radiothérapie et/ou chirurgie est de mise, associé à une polychimiothérapie adjuvante préalable dont l'intérêt pronostique a été démontré. Par ailleurs les corticoïdes et les bisphosphonates sont des traitements efficaces dans les formes compliquées d'une hypercalcémie. Les mécanismes qui sous-tendent l'atteinte osseuse des hémopathies malignes en dehors du myélome et de l'ATL restent mal connus. Le caractère inhabituel de ces atteintes laisse penser que ces mécanismes diffèrent de ceux qui ont été décrits au cours du myélome, mais il est licite d'incriminer une augmentation de l'expression du système RANK/RANKL, possible voie effectrice finale de l'ensemble des processus conduisant à une hyper résorption osseuse.