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Valeur pronostique du scanner précoce chez les patients souffrant de radiculalgie commune par hernie discale lombaire. Étude prospective

Auteurs : Beauvais C1, Wybier M, Chazerain P1, Harboun M2, Lioté F1, Roucoulès J1, Koeger A1, Bellaiche L1, Orcel P1, Bardin T1, Ziza J1, Laredo J1
Affiliations : 1Groupe rhumatisme et imagerie (groupe d'étude pluridisciplinaire), Paris, France2Département de biostatistique et informatique médicale, hôpital Saint-Louis, Paris, France
Date 2003 Octobre 17, Vol 70, Num 3, pp 246-252Revue : Revue du rhumatismeType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1169-8330(03)00044-9
Article original
Résumé

But de l’étude. –Recherche prospective d’une relation entre l’évolution d’une lomboradiculalgie commune par hernie discale et les résultats d’un scanner réalisé précocement. De nombreux patients souffrant d’une sciatique ont un scanner lombaire précoce sans que le bénéfice médical de cette pratique ait été évalué.Patients et méthodes. –Soixante-dix-huit patients ayant une cruralgie ou une sciatique commune depuis moins d’un mois ont eu un scanner lombaire. L’examen a montré une hernie discale concordante chez 75 d’entre eux. Ces 75 patients ont été traités médicalement. Soixante d’entre eux ont pu être réexaminés à 3 mois et donc répartis en deux groupes selon leur état clinique, le groupe 1 correspondant à une amélioration (guérison complète ou partielle) et le groupe 2 à l’échec du traitement médical. Les résultats du scanner ont ensuite été comparés dans les deux groupes.Résultats. –Aucune caractéristique morphologique de la hernie discale n’est significativement corrélée à l’évolution clinique des patients revus trois mois après le début des symptômes. La migration en hauteur de la hernie discale était en moyenne plus ample chez les malades améliorés, mais ce résultat n’est pas significatif (p= 0,07).Conclusion. –Dans cette étude, la réalisation précoce d’un scanner lombaire ne permet pas de prédire l’évolution d’une lomboradiculalgie par hernie discale. Aucun critère scanographique ne caractérise les patients qui ont eu une évolution défavorable, critère qui aurait permis de les orienter rapidement vers un traitement radical. Nous concluons que la réalisation précoce d’un scanner lombaire n’a aucun intérêt pronostique dans la lomboradiculalgie commune.

Mot-clés auteurs
Sciatique; Rachis; Disque intervertébral; Tomodensitométrie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Beauvais C, Wybier M, Chazerain P, Harboun M, Lioté F, Roucoulès J, Koeger A, Bellaiche L, Orcel P, Bardin T, Ziza J, Laredo J. Valeur pronostique du scanner précoce chez les patients souffrant de radiculalgie commune par hernie discale lombaire. Étude prospective. Rev Rhum Ed Fr. 2003 Oct 17;70(3):246-252.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 01/05/2018.


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