À partir de l’analyse de 3 nouvelles observations et des 8 cas rapportés dans la littérature, nous précisons les principales caractéristiques des fractures longitudinales de la diaphyse fémorale par insuffisance osseuse. Elles surviennent essentiellement chez des femmes âgées de plus de 65 ans. Elles sont responsables de douleur d’horaire mécanique de la cuisse et/ou du pli de l’aine. Parfois, la douleur est réveillée par la palpation de la cuisse. Le diagnostic est souvent porté tardivement en raison du délai d’apparition des signes radiologiques. La scintigraphie montre précocement et constamment une hyperfixation longitudinale de la diaphyse fémorale. Le trait de fracture est facilement mis en évidence par la tomodensitométrie osseuse, alors qu’il n’est pas toujours bien visible en IRM. L’évolution est généralement favorable après mise en décharge à l’aide de cannes anglaises pendant 6 semaines.
Mot-clés auteurs
Fracture par insuffisance osseuse; Fémur; Ostéoporose; Fracture de contrainte;
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Maraval A, Grados F, Royant V, Damade R, Boulu G, Fardellone P. Fracture longitudinale de la diaphyse fémorale par insuffisance osseuse : à propos de 3 observations. Rev Rhum Ed Fr. 2003 Oct 17;70(12):1112-1117.
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