Les voies d’abord mini-invasives du thorax occupent actuellement une place grandissante dans la pratique quotidienne. Elles se définissent par trois principes fondamentaux : le geste opératoire doit être identique en termes de qualité et de sécurité pour le patient que s’il était fait par la chirurgie conventionnelle ; l’absence de section musculaire ; l’absence d’écartement des côtes. Elles sont moins délabrantes et présentent une alternative aux voies d’abord conventionnelles représentées principalement par la thoracotomie postéro-latérale et la sternotomie. Les différentes techniques mini-invasives sont décrites avant de préciser leurs indications thérapeutiques. Le terme vidéochirurgie thoracique est utilisé en remplacement de thoracoscopie ou vidéothoracoscopie afin de distinguer la technique chirurgicale de la thoracoscopie médicale. Différentes techniques de vidéochirurgie thoracique sont abordées : à plusieurs trocarts, à incision unique, assistée par robot et par voie cervicale.