Les facteurs influençant le rendement transfusionnel plaquettaire sont multiples, mais peuvent être regroupés dans deux catégories : les facteurs dépendants du patient et ceux dépendants du produit plaquettaire utilisé. Les facteurs liés au patient sont soit d’ordre physique (poids et taille), soit liés à l’état du patient (fièvre, infection, splénomégalie, CIVD, immunisation anti-HLA), soit encore à son traitement (amphotéricine B). Un dernier facteur doit être pris en compte indépendant du patient et du produit, le seuil de déclenchement de la transfusion plaquettaire. Les trois facteurs principaux en relation avec le produit sont la quantité de plaquettes transfusées, la compatibilité ABO et la durée de conservation des plaquettes avant la transfusion. L’ensemble de ces facteurs doit être pris en compte devant toute inefficacité transfusionnelle plaquettaire. Devant la multiplicité de ces facteurs, il est indispensable d’avoir une prise en charge coordonnée de la transfusion plaquettaire par le clinicien et le médecin distributeur.