La durée de conservation limitée des concentrés de plaquettes (CP) pose des problèmes critiques dans différents contextes (CP phénotypés, situations militaires, grandes urgences sanitaires, zones isolées…). L’utilisation de CP cryoconservées constitue une alternative mais leur place comme substituts à des CP frais, dans un contexte de transfusion tout-venant est mal connue. Malgré un impact modéré sur la durée de vie des plaquettes transfusées, la recirculation des CP cryo est réduite de moitié par rapport à celle de CP fraîches, ce qui a constitué un frein à leur utilisation. Presque toutes les séries publiées concernent des transfusions autologues chez des patients d’hémato-oncologie allo-immunisés en état réfractaire. Moins d’une centaine de transfusions ont été décrites en situation d’allo-transfusion pour des patients d’hémato-oncologie, et seules quatre études recensent des transfusions de CP cryo en situation de chirurgie et/ou de réanimation. Pour pallier des délais d’approvisionnement extérieur de 24–48 h qui les rendent vulnérables en cas de pénurie, les ETS de Martinique et Guadeloupe/Guyane disposent d’un stock de CP cryo provenant de l’EFS Ile de France. Depuis 2008, 401 CP cryo ont été délivrés dans des contextes d’urgence, en situation de pénurie en CP frais. L’étude rétrospective des dossiers montre que leur utilisation peut permettre de pallier des situations de pénurie en attendant de disposer de CP fraîches, avec une efficacité hémostatique qui semble atteinte. Néanmoins, le rendement plaquettaire très limité et les délais imposés par la décongélation et les lavages n’en font pas un produit très attractif en dehors de situations de pénurie extrême.