Les brèches durales accidentelles compliquent 1 à 1,5 % des poses de cathéter péridural pour l’analgésie au cours du travail obstétrical. Ces brèches entraînent dans 70 % des cas une céphalée post-brèche invalidante. Leblood patchest le traitement curatif de référence pour la prise en charge de ces céphalées post-brèche. Cependant, il doit être répété dans un tiers des cas et comporte ses propres complications. Un traitement prophylactique mis en place lorsqu’une brèche est objectivée présente donc un intérêt majeur. Plusieurs options ont été étudiées, notamment leblood patchprophylactique, le cathéter intrathécal, l’administration péridurale de morphine et l’injection d’hormone corticotrope. Mais du fait, soit de niveau de preuve insuffisant, soit du manque d’efficacité, aucune de ces thérapeutiques ne peut être formellement recommandée actuellement.