En France, les céphalées post brèche dure-mérienne concerneraient 8500 parturientes/an. Les complications graves immédiates (hématome sous dural, thrombophlébite cérébrale) sont beaucoup plus rares que les conséquences à long terme (céphalées, douleur lombaire chronique, dépression). Le Blood Patch (BP) curatif est le traitement de référence malgré l’absence de données solides. Les preuves scientifiques sont insuffisantes pour recommander un BP prophylactique (injection de sang dans le cathéter péridural avant son ablation). Il n’est pas recommandé de réaliser une imagerie cérébrale (IRM) avant la réalisation d’un premier BP lorsque la symptomatologie est typique. L’imagerie est indiquée en cas de céphalées atypiques ou changeantes, de troubles de conscience, de troubles neurologiques et avant la réalisation d’un troisième BP. Le BP curatif semble plus efficace s’il est réalisé au moins 48 h après la brèche dure-mérienne (sauf en cas d’atteinte des paires crâniennes ou de douleurs intenses). Les indications du BP sont la gêne dans les gestes de la vie quotidienne (soins à l’enfant) et l’échec des traitements conservateurs. Aucune étude récente ne permet de recommander un volume de sang injecté supérieur à 20 ml.