ObjectifAnalyse anatomique des nerfs « donneurs » tels le nerf phrénique cervical (NP), et les branches terminales de l’anse cervicale (AC) et des nerfs « receveurs » laryngés tels les branches terminales adductrice (ADD) et abductrice (ABD) du nerf laryngé inférieur (NLI) dans un but de ré-innervation laryngée sélective après paralysie laryngée ou lors d’une transplantation.MéthodesCinq extrémités cervico-céphaliques de cadavres humains adultes ont été disséquées (10 côtés) sous microscope Wild-Leitz, photographiées et/ou dessinées ; ont été recherchés, le tronc du NP, ses variations d’origine, mais aussi l’AC et ses branches terminales. La terminaison endo-laryngée de NLI a permis le repérage de ses branches terminales. Une anastomose sélective est effectuée NP-branche ABD, AC-branche ADD.RésultatsLe NP présente en règle une origine radiculaire principale unique (branche ventrale de C4, parfois de C3) ; les autres branches d’origine, quand elles sont présentes, sont grêles et rendent difficile la préservation du NP par le prélèvement de ces racines.L’AC présente une branche commune terminale, 8 fois sur 10 pour les muscles sternothyroïdien et sternohyoïdien.Le NLI endo-laryngé décrit une division terminale en Y. Cette division est composée d’une branche principale en « crosse » ADD et d’une branche grêle verticale ABD.Les anastomoses sélectives sont effectuées sans tension, et avec des nerfs de calibres adéquats entre l’AC et la branche terminale en « crosse » sectionnée du NLI (ADD), d’une part, le NP et le tronc distal du NLI préservant ses fibres ABD, d’autre part.ConclusionCes résultats préliminaires montrent la difficulté d’une préservation du NP mais la possibilité anatomique d’une réinnervation laryngée sélective.