Le monitorage de la saturation en O2du sang veineux mêlé (SvO2) obtenue à l’aide de cathéters artériels pulmonaires munis de fibres optiques trouve sa place dans la prise en charge des patients en état de choc. La SvO2est un reflet de la balance entre le transport en O2systémique et la consommation en O2(VO2) par les tissus. Le monitorage concomitant du débit cardiaque (DC) continu et de la SvO2, rendu possible par certains cathéters artériels pulmonaires, facilite l’interprétation des modifications de la SvO2. En effet, une diminution de SvO2peut résulter d’une baisse de la saturation artérielle en O2, de l’hémoglobine ou du DC ou d’une augmentation de VO2. La SvO2est un outil d’appréciation de l’extraction périphérique de l’O2(EO2) selon une relation SvO2= 1 – EO2. La SvO2ne permet pas correctement l’appréciation de l’oxygénation tissulaire lorsqu’il existe un trouble de l’EO2comme au cours du choc septique. La saturation en O2du sang veineux central (ScvO2) est plus facilement mesurable que la SvO2et il existe une bonne corrélation entre ces deux paramètres. L’utilisation récente de la ScvO2au sein d’un service d’urgence dans un protocole d’optimisation initiale de l’hémodynamique au cours du sepsis sévère a permis une diminution absolue de la mortalité hospitalière de 16 % (p= 0,009).