L’hépatite auto-immune (HAI) est une maladie chronique du foie avec une activité nécrotico-inflammatoire au niveau de l’espace porte et de la lame bordante liée à une réponse immunologique dirigée contre les hépatocytes. Elle est relativement rare et d’étiologie inconnue. Il en existe trois types (I, II et III) associés à la présence de certains auto-anticorps. Le diagnostic d’HAI repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biochimiques, immunologiques et histologiques. Le traitement de choix de l’HAI repose sur l’association predniso(lo)ne-azathioprine. Les corticoïdes sont progressivement diminués avec le maintien d’un immunosuppresseur en traitement de fond. L’arrêt définitif du traitement ne peut être envisagé que lorsque les transaminases et les γ-globulines sont normales et après la réalisation d’une biopsie hépatique.