La prise en charge des femmes enceintes fumeuses est une priorité de santé publique. Les sages-femmes et les praticiens doivent proposer une aide à l’arrêt dès la première visite et tout au long de la grossesse. Dans ce cadre, un protocole a été mis en place au sein de la maternité de Montpellier en collaboration avec l’unité de coordination de tabacologie s’appuyant sur les données scientifiques internationales. Il a été élaboré autour de cinq axes cliniques principaux : l’information sur l’existence de la consultation de tabacologie et la signalétique spécifique, le repérage du tabagisme, l’accès au sevrage en routine, la formation du personnel soignant et l’évaluation des pratiques. Après un an, l’évaluation montre que le nombre de consultations de tabacologie au sein de la maternité a été multiplié par quatre par rapport à 2006 et le nombre de consultations au lit des patientes a décuplé. Le pourcentage de fumeuses à l’accouchement est passé de 22 % en 2003 à 17 % en 2007. Les professionnels disent se sentir plus à l’aise pour informer et orienter les patientes fumeuses.