La néphrocalcinose, dont le diagnostic est maintenant facilité par l’échographie, n’est pas exceptionnelle chez l’enfant ni même chez le nourrisson. Les étiologies en sont multiples, mais impliquent presque toutes un trouble métabolique, souvent d’origine génétique, parfois iatrogène, augmentant l’excrétion urinaire du calcium ou de l’oxalate. Les causes les plus fréquentes varient suivant l’âge. Chez le nouveau-né et le nourrisson, on évoque principalement : l’« hypercalciurie du prématuré », dont l’origine, multifactorielle, est en grande partie iatrogène, les tubulopathies à révélation précoce (acidose tubulaire distale, syndrome de Bartter) et, heureusement très rare, l’hyperoxalurie primitive dans sa forme à révélation infantile. Chez l’enfant, les principales causes à rechercher sont : l’acidose tubulaire distale, l’hyperoxalurie primitive, et les hypercalciuries d’origine génétique connue (maladie de Dent, hypomagnésémie-hypercalciurie familiale), ou encore les causes « idiopathiques ». L’évolution dépend de l’extension des dépôts calciques et surtout de la cause, c’est-à-dire de la possibilité ou non d’arrêter le processus de calcification.