L’obésité de l’enfant est désormais mondialement considérée une maladie de proportions épidémiques. En vingt ans, elle s’est installée durablement dans le panorama pédiatrique ; nombreuses maladies, jusque-là considérées comme exclusives de l’âge adulte (hypertension artérielle « idiopathique », dyslipidémie, diabète de type 2) ont fait leur apparition chez les enfants et les adolescents, avec des difficultés imaginables de gestion dans l’immédiat et surtout sur le long terme. Ces facteurs augmentent le risque cardiovasculaire et peuvent se présenter regroupés chez le même individu, constituant une entité nosologique qui prend le nom de syndrome métabolique. Il n’existe actuellement pas de consensus unanime pour définir le syndrome métabolique chez l’enfant. Le traitement du syndrome métabolique repose tout d’abord sur la prise en charge de l’obésité et éventuellement, sur le traitement des comorbidités. L’élaboration de stratégies de prévention et de traitement nécessite une vision globale du syndrome métabolique, interprété comme un continuum et non pas comme une entité figée.