ObjectifsLa résection trans-urétrale de vessie monobloc (RTVm) respecte l’architecture tumorale et semble renforcer la confiance des anatomopathologistes dans l’estimation du stade T tumoral.Ainsi notre hypothèse est que le risque de tumeur résiduelle et donc d’upstaging après RTVm est faible.L’objectif était de décrire les résultats anatomopathologiques des résections de second look des T1 haut grade réséqués en monobloc.MéthodesDans cette étude rétrospective, les patients ayant eu une RTV monobloc (RTVm) retrouvant un carcinome urothélial T1 haut grade, en résection complète suivi d’une résection de second look de la cicatrice étaient inclus dans 5 centres Français. Les données sur la technique de résection initiale, l’utilisation de technique de détection (NBI/HEVIX), les détails du traitement par BCG, les données de suivi et les résultats anatomopathologiques de la résection de second look étaient colligés.RésultatsL’analyse préliminaire de la cohorte porte sur 68 patients d’âge moyen de 72,6 (± 9,7) ans, dont 3 (4,4 %) femmes, inclus dans un centre. Les techniques d’aide à la détection (NBI, Hexvix) étaient utilisées chez 53 patients (77,9 %) (Tableau 1). Le taux de tumeur résiduelle sur cicatrice ou en dehors de la cicatrice de la 1^reRTV était de 7,4 % (5/68) et 25 % (17/68) respectivement. Nous n’avons pas observé d’upstaging vers un stade T2 sur les cicatrices de RTVm. Après la résection de second look, 61 patients ont reçu une induction de BCG (≥ 5 cycles) dont 42 (61,8 %) ont débuté un traitement d’entretien. Au cours d’un suivi moyen de 29,7(± 21,8) mois, les taux de récidive et de cystectomie étaient de 30,9 % (n = 21) et 5,9 % (n = 4) respectivement.ConclusionCes résultats seront confirmés par l’analyse comparative prévue (RTV en copeaux vs RTVm) avec score de propension de la cohorte multicentrique. Le taux élevé de tumeur résiduelle en dehors de la cicatrice confirme la nécessité de prévoir au minimum une nouvelle évaluation endoscopique avant de débuter le BCG pour affirmer le caractère complet de la RTV précédente.