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Obésité, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et chirurgie bariatrique. Cinq cent cinquante-neuf patients opérés enregistrés, cohorte suivie 1 an

Auteurs : Marcano X, Bercker S, Dahman M, Ruffa H, Lerousseau LDate 2023 Mars, Vol 20, Num 1, pp 17-18Revue : Médecine du SommeilDOI : 10.1016/j.msom.2023.01.189
CO 5-4
Résumé

ObjectifLa prévalence du SAHOS chez les patients (P) candidats à la chirurgie bariatrique est évaluée entre 60 % et 80 % dans la littérature. La chirurgie bariatrique permet le plus souvent d’obtenir une diminution du poids efficace et durable ainsi qu’une prise en charge des comorbidités dont le SAHOS. Nous évaluons les résultats à 1 an de notre cohorte de P opérés entre 2017 et 2021.MéthodesAu total, 559 P sélectionnés pour une intervention bariatrique parsleevegastrectomie ouGastric Bypass(GBP) ont bénéficié d’un enregistrement à la recherche d’un SAHOS. Une prise en charge par pression positive continue (PPC) a été proposée pour un index d’apnées hypopnées (IAH) ≥ 15 en présence de symptômes du SAHOS. Un contrôle de l’enregistrement a été proposé 1 an après la chirurgie.RésultatsAu total, 450 P (81 %) ont un IAH ≥ 5. Deux cent soixante-deux P ont un SAHOS modéré (17 %) à sévère (42 %) à traiter. Deux cent dix-sept P ont accepté un traitement par PPC (83 %). À 1 an de la chirurgie (GBP 85 %), la perte de poids moyenne est de 44 kg et −37 % du poids initial (IMC 27 kgm-2). Soixante-six pour cent des P appareillés par PPC ont rendu le matériel avant d’être réenregistrés (129 P contactés se disant devenus asymptomatiques). Soixante-cinq P ont été réenregistrés, 80 % ont un IAH < 15, 13 P poursuivent le traitement par PPC (IAH moyen à 30). À 1 an, 93 % des patients ont été désappareillés (asymptomatiques ou IAH < 15).ConclusionDans notre population de chirurgie bariatrique, ces résultats confirment la forte prévalence du SAHOS. L’adhésion au traitement y est excellente. À 1 an, seuls quelques P (7 %) gardent une indication de traitement (persistance de symptômes et IAH ≥ 15).

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Marcano X, Bercker S, Dahman M, Ruffa H, Lerousseau L. Obésité, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et chirurgie bariatrique. Cinq cent cinquante-neuf patients opérés enregistrés, cohorte suivie 1 an. Médecine du Sommeil. 2023 Mar;20(1):17-18.
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Dernière date de mise à jour : 15/03/2023.


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