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Hypertension artérielle en dialyse péritonéale

Auteurs : Béji S1, Khadouri R, Krid M1, Jebali H1, Rais L1, Fatma L Ben1, Smaoui W1, Kheder R1, Zouaghi MK1, Moussa F Ben1
Affiliations : 1Néphrologie, dialyse et transplantation rénale, CHU La Rabta, Tunis, Tunisie
Date 2015 Septembre, Vol 11, Num 5, pp 294-294Revue : Néphrologie et ThérapeutiqueDOI : 10.1016/j.nephro.2015.07.084
PJD.18
Résumé

IntroductionL’hypertension artérielle (HTA) représente un facteur important de morbi-mortalité cardiovasculaire chez les dialysés. L’un des objectifs de la dialyse péritonéale est de contrôler la pression artérielle et de réduire la surcharge hydrosodée. Dans ce travail, nous avons évalué la prévalence de l’HTA chez les patients en dialyse péritonéale, précisé les moyens thérapeutiques utilisés et déterminé l’évolution du profil tensionnel.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective menée de juillet 2007 à octobre 2013 incluant 53 patients en dialyse péritonéale. Nous avons précisé les caractéristiques cliniques de ces patients et l’évolution de leur profil tensionnel.RésultatsL’âge moyen était de 36 ans (16–64 ans) avec une prédominance masculine (sex-ratio : 3,07). Parmi ces patients 10 étaient en DPCA et 53 en DPA. La néphropathie diabétique représentait 23 % des néphropathies initiales. À l’admission, la prévalence de l’HTA était de 64 % avec une tension artérielle systolique moyenne de 135 mmHg et une tension artérielle diastolique moyenne de 78 mmHg. La diurèse résiduelle était inférieure à 500 mL/24 heures dans 4 % et 13,2 % avaient des œdèmes des membres inférieurs. Le nombre d’antihypertenseurs utilisés était de 2 en moyenne. L’UF péritonéale moyenne est entre 730 et 1300 mL/jour avec un KT/V moyen de 1,90. Après un recul moyen de 36 mois, un équilibre de l’HTA a été noté chez 59 % des cas. Le nombre moyen d’antihypertenseurs était de 2 à 3 à la fin du suivi.DiscussionLa dialyse péritonéale permet une équilibration des chiffres tensionnels par la réalisation d’une UF continue, la préservation d’une diurèse grâce au maintien d’une fonction rénale résiduelle et l’utilisation de forte doses de diurétiques.ConclusionL’hypertension artérielle est fréquemment observée en dialyse péritonéale. Les règles hygièno-diététiques et une optimisation des paramètres de DP permettent d’obtenir une équilibration tensionnelle. L’utilisation plus large de l’icodextrine permet un meilleur équilibre tensionnel et de prévenir la morbi-mortalité cardiovasculaire.

 Source : Elsevier-Masson
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Béji S, Khadouri R, Krid M, Jebali H, Rais L, Fatma L, Smaoui W, Kheder R, Zouaghi MK, Moussa F. Hypertension artérielle en dialyse péritonéale. Néphrologie et Thérapeutique. 2015 Sep;11(5):294-294.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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