IntroductionL’insuffisance rénale aiguë (IRA) nécessite souvent le recours aux techniques d’épuration extrarénale dans des circonstances d’urgence. L’objectif de notre travail est de préciser les aspects épidémiologiques des IRA nécessitant une hémodialyse en urgence.Matériels et méthodesC’est une étude rétrospective réalisée durant une année (14 avril 2014 à 14 avril 2015), intéressant 114 patients hémodialysés en urgence. Nous avons étudié les différents aspects liés à l’IRA (épidémiologiques, étiologiques, indications de dialyse…) et le devenir de ces patients.RésultatsL’âge moyen était de 62 ans dont 55 % âgés de plus de 60 ans. 30,7 % des patients avaient un âge entre 40 et 59 ans, avec une prédominance masculine. Parmi nos patients, 55,3 % étaient diabétiques, 71,9 % étaient hypertendus, 32,5 % cardiaques et 67,5 % avaient des antécédents de maladie rénale. Concernant les antécédents chirurgicaux, 21,9 % avaient des antécédents de chirurgie urogénitale et 12 % de chirurgies digestives. 23,7 % avaient une infection évolutive. Plus que 45 % des patients étaient du service des urgences et 14,9 % du service d’urologie. L’indication de dialyse en urgence était une hyperkaliémie menaçante dans 32,5 % des cas, OAP dans 29,8 % des cas, anurie dans 22,8 % des cas et acidose sévère dans 6 % des cas. Le suivi a été marqué par un taux de mortalité à court terme de 4 %, une évolution vers l’insuffisance rénale terminale dans 54,4 %, une récupération partielle de la fonction rénale dans 34 % des cas et une récupération d’une fonction rénale normale dans 11,4 % des cas.DiscussionL’hémodialyse en urgence a été indiquée en majorité chez des sujets âgés et multi-tarés. Plusieurs facteurs influencent le pronostic de ces patients dont la sévérité du tableau clinique et le retard diagnostique.ConclusionLa morbi-mortalité chez les patients dialysés pour IRA reste élevée. Une prise en charge précoce et efficace des IRA conditionne le devenir de ces patients.