Malgré une grande hétérogénéité des situations cliniques, la définition de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) est unique et son diagnostic repose essentiellement sur l’augmentation de la créatininémie et/ou la diminution de la diurèse. À l’inverse de l’évolution sur les marqueurs biologiques de l’infarctus du myocarde observée depuis plus de 50 ans, c’est toujours la créatinine “marqueur fonctionnel” qui sert degold standardbiologique pour le diagnostic de l’IRA. Cependant, sous le terme d’IRA, sont regroupées des situations cliniques très hétérogènes d’un point de vue étioIogique, physiopathologique, de durée, d’évolution et d’éventuelles complications associées. Depuis une quinzaine d’années des nouveaux biomarqueurs potentiels sont étudiés et semblent prometteurs. Contrairement à la troponine qui est augmentée dans tous les types d’infarctus du myocarde, ces nouveaux biomarqueurs présentent des sensibilités et spécificités différentes en fonction du type d’IRA, ce qui explique possiblement leur sous-utilisation en pratique courante.