L’hyperplasie pseudoangiomateuse du stroma mammaire (PASH) est une lésion bénigne rare, caractérisée par son aspect histologique particulier avec la présence de fentes pseudovasculaires dans un stroma collagénisé. Elle touche essentiellement la femme préménopausique et est généralement de découverte histologique fortuite. Rarement, la PASH se présente sous forme d’un nodule cliniquement palpable. Les auteurs rapportent un cas chez une jeune femme de 19 ans présentant une lésion palpable du sein droit évoquant cliniquement et radiologiquement un fibroadénome. Cette lésion mérite d’être reconnue en pratique quotidienne pour ne pas la confondre avec un angiosarcome de bas grade. L’étude immunohistochimique est l’élément clé du diagnostic. Le but de ce travail est de souligner les difficultés des diagnostics clinique, radiologique et histologique de cette entité.