Les patients traumatisés crâniens graves en phase d’éveil de coma présentent une altération de la conscience souvent associée à des troubles multiples. La phase d’éveil de coma est, comme son nom l’indique, la phase qui suit celle du coma. Elle débute dès l’ouverture des yeux et se termine à la sortie de l’amnésie post-traumatique. Elle est caractérisée par le passage par différentes phases au cours desquelles le niveau de conscience des patients varie. Depuis quelques années, des unités spécialisées dans la prise en charge des patients en éveil de coma ont été créées. Une des spécificités réside dans la mise en place d’une rééducation multidisciplinaire précoce alors même que les patients présentent de grandes limitations de participation aux séances. Mais comment mener une séance de rééducation masso-kinésithérapique chez un patient qui ne participe pas et qui ne peut communiquer ? Quels sont les objectifs de la prise en charge ? Les articles masso-kinésithérapiques sont très pauvres sur le sujet et il n’existe pas à ce jour de réel consensus sur les techniques à utiliser. La prise en charge exposée durant l’intervention, est le résultat d’une pratique basée sur des observations et réflexions menées au sein de l’unité d’éveil de Strasbourg depuis plusieurs années. Elles sont appuyées par des données tirées d’études scientifiques. Après une description des différentes phases de l’éveil, les différentes techniques ainsi que les principes clés de la prise en charge vous seront exposés.