IntroductionLa kérato-conjonctivite vernale (KCV) est une pathologie dont le traitement est complexe en cas d’atteinte sévère. Nous rapportons l’observation d’un garçon de 6 ans présentant un asthme sévère associé à une KCV traités avec succès par omalizumab (Xolair^®, Novartis).MéthodesYouris présente un asthme sévère mal contrôlé par une corticothérapie inhalée et un b2 mimétique d’action longue. La KCV a débuté à l’âge de 5 ans associant photophobie et prurit sévère. L’examen ophtalmologique initial met en évidence une KCV mixte, palpébrale et limbique. Malgré un traitement local associant lavages oculaires, kétotifène, corticothérapie, puis cyclosporine collyre 2 %, l’apparition d’une plaque vernale sur l’œil gauche nécessite une chirurgie.RésultatsLes prick-tests sont positifs pourD. Pteronyssinus(15 mm),D. Farinae(16 mm), Alternaria (14 mm), blatte germanique (17 mm), bétulacées (10 mm), graminées (13 mm). Le témoin histamine est à 8 mm. Les taux des IgE spécifiques (Immunocap^®, Thermofisher) sont à 88,40 kU/L pour la blatte germanique, > à 100 kU/L pourD. PteronyssimusetD. Farinae. Les IgE totales sont > à 2500 kU/L. L’analyse de l’environnement allergénique met en évidence la présence de moisissures et de blattes. Une demande de relogement est en cours. Devant l’aggravation ophtalmologique, un traitement par omalizumab est débuté (300 mg/15 j). Une nette amélioration ophtalmologique avec disparition des lésions et arrêt de la corticothérapie locale est notée un mois plus tard. L’asthme est contrôlé avec l’absence de crise et normalisation des EFR.ConclusionCette observation souligne l’intérêt de l’omalizumab dans le traitement des KCV sévères comme déjà décrit[1–3]. La durée du traitement dépend de la mise en œuvre de mesures préventives de maîtrise de l’environnement allergénique de cet enfant.