IntroductionLes clous centromédullaires sont particulièrement utilisés pour l’ostéosynthèse des fractures diaphysaires. Le verrouillage distal avec la technique dite « à main levée » peut nécessiter une exposition importante aux rayons ionisants. Notre méthode permet d’obtenir des trous ronds radiologiquement au premier essai pour les fractures des membres inférieurs sans instrumentation spécifique.Technique chirurgicaleLe principe appliqué est un principe géométrique selon lequel deux droites perpendiculaires à une même droite sont parallèles entre elles. Le verrouillage proximal, qu’il soit réalisé ou non, nous guide en donnant la première droite perpendiculaire au clou. Il suffit alors d’orienter le fluoroscope comme la douille ou le tournevis laissé en place pour obtenir des trous ronds parfaits d’emblée.DiscussionCette technique simple est fiable et reproductible. Elle ne demande pas d’instrumentation spécifique, laisse libre choix concernant le fabricant du clou et limite l’exposition aux rayons ionisants.