Le bilan initial du cancer du poumon a une importance fondamentale pour optimiser la prise en charge et estimer le pronostic. Le scanner est l’examen de première intention permettant d’identifier les stades métastatiques évidents ou les envahissements ganglionnaires massifs. Dans les autres cas, le TEP-scanner a un rôle essentiel pour le bilan d’extension ganglionnaire et compléter le bilan d’extension métastatique, cerveau exclus. Une adénopathie hypermétabolique médiastinale doit être prélevée compte tenu de la non spécificité du TEP, si la confirmation d’une atteinte tumorale modifie la prise en charge, tout comme une lésion métastatique unique hypermétabolique s’il s’agit d’un site accessible. La stadification repose actuellement sur la 8^eédition de la classification TNM. La plupart des changements par rapport à l’édition précédente concernent le statut T. L’importance pronostique donnée à la taille de la tumeur est accentuée. Jusqu’à 5 cm, chaque centimètre compte. Au-delà de 5 et de 7 cm les tumeurs sont respectivement classées T3 et T4. Il n’y a pas de changement majeur concernant le statut N. Une distinction est faite désormais entre les métastases extra thoraciques uniques (M1b) et multiples (M1c) qu’elles siègent dans un ou plusieurs organes, en raison de la différence de pronostic.