Les variantes osseuses et musculotendineuses du poignet ne sont pas exceptionnelles et sont souvent sans retentissement clinique. Elles peuvent cependant prendre des aspects trompeurs et être symptomatiques. Les anomalies osseuses du carpe peuvent simuler des lésions traumatiques, fréquentes au cours de l’activité sportive. Plusieurs variantes osseuses peuvent être à l’origine de douleur du versant médial du poignet, allant de l’impaction ulnocarpienne, du conflit ulnaire, de l’impaction de la styloïde ulnaire à l’impaction hamatolunaire. Les radiographies sont souvent insuffisantes pour authentifier le caractère symptomatique des malformations osseuses et le recours à une imagerie plus fine (scanner, arthroscanner, IRM) peut être nécessaire. Les anomalies tendinomusculaires peuvent être responsables de troubles fonctionnels à type de fatigabilité à l’effort ou de tendinites survenant au cours d’activités répétitives, professionnelles ou sportives. Nous aborderons successivement les variantes osseuses puis tendineuses.