Trois syndromes doivent être recherchés dans l’étiologie d’une douleur du gril costal antérieur : le syndrome de Tietze, le syndrome de Cyriax et la xiphodynie. Ils peuvent être à l’origine de douleurs trompeuses mimant une affection thoracique ou digestive. Le syndrome de Tietze est en rapport avec une inflammation du cartilage costo-sternal, en général de la 2^eou 3^ecôte. Le syndrome de Cyriax consiste en des épisodes répétés de luxation de l’extrémité antérieure d’une fausse côte en arrière et en haut, avec une compression du nerf inter-costal correspondant. La xiphodynie désigne une douleur de l’appendice xiphoïde, liée dans certains cas à sa saillie vers l’avant, sous la peau. Le traitement de ces trois syndromes est avant tout conservateur (infiltrations) et exceptionnellement chirurgical.