IntroductionLes ophtalmoplégies douloureuses de l’enfant constituent un motif de consultation aux urgences de neurologie pédiatrique. Les causes vasculaires, la migraine ophtalmoplégique et le syndrome de Tolosa-Hunt sont les diagnostics habituellement évoqués. Nous rapportons un cas inhabituel d’ophtalmoplégie douloureuse récidivante.ObservationTD est une fille âgée de 12 ans, ayant présenté 3 épisodes d’ophtalmoplégie douloureuse gauche en 2008, 2010 et en 2011. Le tableau clinique était marqué par l’installation d’hémicrânies gauches avec vomissements, spontanément régressifs au bout d’une semaine, suivis de l’apparition d’un ptosis gauche avec diplopie horizontale régressif en un mois. L’examen neurologique a objectivé une atteinte extrinsèque du nerf oculomoteur commun gauche, sans autres signes associés. Le bilan étiologique (PL, bilan immunologique, sérologies infectieuses, ENMG et PEV) était normal. L’IRM cérébrale (2008 et 2010) ainsi que l’angiographie numérisée étaient sans anomalies. Le diagnostic de migraine ophtalmoplégique a été évoqué. L’IRM cérébrale centrée sur le III pratiquée au décours du 3^eépisode (juillet 2011) a montré une formation tissulaire, évoquant un schwannome du nerf oculomoteur commun gauche dans sa portion cisternale.Discussion et conclusionLe schwannome du III est une tumeur rare, révélée typiquement par une paralysie progressive du nerf oculomoteur. L’ophtalmoplégie douloureuse récidivante (telle que retrouvée chez notre patiente) constitue une présentation exceptionnelle de cette tumeur, seuls quatre cas similaires ont été rapportés dans la littérature. Devant une récidive ipsilatérale d’une ophtalmoplégie douloureuse, une cause locale est à rechercher.