L’étude de la densité des fibres nerveuses intra-épidermiques sur la biopsie cutanée est l’un des outils diagnostiques clé pour valider le diagnostic de la neuropathie à petites fibres. Elle doit être réalisée selon un protocole strict lors de toutes les étapes de sa prise en charge. La densité en fibres nerveuses intra-épidermiques obtenue est comparée à des tables de normes en fonction de l’âge et du sexe. Une densité en fibres nerveuses intra-épidermiques est considérée comme pathologique si elle est inférieure au cinquième percentile de ces normes et devient alors un critère diagnostique de neuropathie à petites fibres.