IntroductionL’excision et fermeture primaire médiane de kyste pilonidal est une technique simple mais associé à un taux élevé d’infection du site opératoire (ISO). Le but de notre étude était d’évaluer les facteurs de risque d’ISO dans ce contexte.MéthodesTous les patients consécutifs ayant subi une excision et fermeture primaire pour kyste pilonidal entre 2002 et 2008 ont été étudiés rétrospectivement. Nous avons effectué une analyse uni- et multivariée de potentiels facteurs de risque pour ISO (définie selon les critères du « Center for Disease Control ») et le temps de guérison, comprenant le sexe, l’âge, le tabagisme, le BMI, le type de kyste pilonidal, l’utilisation d’antibiotiques péri-opératoires, de test au bleu de méthylène et de drain chirurgical.RésultatsSur 157 patients consécutifs, 131 avaient des dossiers complets et ont été inclus dans l’étude (93 (74 %) hommes, âge médian 24 ans (15-66)). Une ISO a été observée chez 41 (31 %) patients. Le délai médian de guérison était de 20 jours (12-76) chez les patients sans ISO contre 62 jours (20-170) chez les patients avec ISO (p < 0,0001). En analyse multivariée, le tabagisme (OR 2,6 [IC 95 % 1,02,6,8],p = 0,046) et l’absence de l’administration d’antibiotiques péri-opératoires (OR 5,2 [IC 95 % 2,03,13,22],p = 0,001) étaient des prédicteurs significatifs d’ISO. Ajusté pour l’ISO, un âge supérieur à 25 ans était significativement associé à un retard de cicatrisation.ConclusionCette étude suggère que le taux d’ISO après excision et fermeture primaire médiane pour kyste pilonidal est plus élevé chez les fumeurs et pourrait être réduite par l’administration systématique d’antibiotiques péri-opératoires. L’ISO prolonge le temps de guérison significativement, en particulier chez les patients plus âgés de 25 ans.