IntroductionLe système chirurgical SPIDER^®(Single Port Instrument Delivery Extended Reach) est une plate-forme chirurgicale révolutionnaire qui offre la triangulation au geste opératoire en éliminant le croisement des instruments, situation caractéristique de la chirurgie par accès unique.MéthodesLe but de cette étude était d’analyser notre expérience initiale en SPIDER^®Sleeve gastrectomie et de présenter les détails techniques concernant cette nouvelle approche minimale invasive réalisée chez 10 patientes à l’Hôpital privé La Casamance entre novembre 2012 et avril 2013. Toutes les patientes étaient revues en consultation de contrôle postopératoire à 1, 3 et 6 mois. Outre l’examen clinique, la consultation postopératoire à 1 mois comprenait aussi une enquête de satisfaction, selon le questionnaire Moorehead-Ardelt.RésultatsUne première série de 10 Sleeves gastrectomies a été réalisée chez des patients de sexe féminin et de 41,5 ans d’âge moyen (27 min, 52 max). L’IMC moyen était de 40,11 (37,25 min, 44,3 max). L’intervention a pu être réalisée par trocart unique chez toutes les patientes sans « conversion » en laparoscopie classique ou par voie ouverte. La durée opératoire moyenne était de 61 minutes ± déviation standard 15,22 min (43 min, 96 max). L’IMC moyen à 1 mois a été de 35,5 (± SD 3,58 ; ± SEM 1,13) avec une PEP moyenne de 32,9 % (± SD 8,56 % ; ± SEM 2,71 %). À 3 mois, l’IMC moyen a été de 32,4 (± SD 2,78 ; ± SEM 0,88) avec une PEP moyenne de 52,7 % (± SD 8,64 % ; ± SEM 2,73 %). À 6 mois, l’IMC moyen était de 29,9 (± SD 2,60 ; ± SEM 0,98) avec une PEP moyenne de 68,8 % (± SD 8,38 % ; ± SEM 3,17 %). Concernant les comorbidités, une rémission complète de celles-ci a été notée chez 4 patientes, une amélioration chez 3 autres et aucune modification chez une dernier patiente. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3,1 jours. La période moyenne de suivi était de 161 jours (± déviation standard 57,4 jours, 90 jours min, 243 jours max). La mortalité était nulle et aucune complication per- et postopératoire n’était notée.ConclusionsLa plateforme chirurgicale SPIDER^®semble utilisable et efficace comme méthode minimale invasive par accès unique dans la réalisation de gastrectomies type Sleeve permettant une procédure opératoire simplifiée et efficiente par rapport aux autres systèmes à trocart unique. Des études prospectives à long terme sont recommandées avant de valider cette approche comme comparable en termes d’efficacité à celle de la chirurgie conventionnelle laparoscopique.